吴延华，郭江涛，赵广珍，杨志强，李艳，宋青扬

    1.北京市隆福医院 神经内科，北京 100010

    2.北京市隆福医院 急诊科，北京 100010

    3.北京市隆福医院 老年科，北京 100010

    急性脑梗死作为最主要的卒中亚型，以高复发、高致死致残性为特征，其发病率、患病率已分别达145/10万和1256/10万，占所有卒中类型的70%左右[1]。该脑血管病是由脑血供突然中断引起，并由此产生半身不遂、眩晕、说话不清、昏厥等症状，因脑组织缺血缺氧性坏死最终导致认知、语言、吞咽等一系列神经功能障碍，是危害患者生命质量的重大疾病。恢复灌注是目前急性脑梗死治疗的关键策略，而开通侧支循环是实现血流再灌注的主要方式之一，可有效避免静脉溶栓和血管内治疗条件的局限性，临床中以此为核心的抗血小板、调脂、脑保护、活血化瘀类中成药等各种治疗措施，旨在尽可能挽救梗死灶周围尚未死亡的神经细胞，促进神经功能恢复[2]。丁苯酞注射液有促进侧支循环开放、抑制神经功能损伤等作用，是治疗急性脑梗死的抗脑缺血新药[3]。脑安滴丸是中药制剂，能益气活血、通络化瘀，对气虚血瘀引起的急性脑梗死有良效[4]。故而本研究针对急性脑梗死采用脑安滴丸联合丁苯酞注射液治疗，探讨其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月—12月北京市隆福医院收治的146例急性脑梗死患者，其中男84例，女62例；年龄41～74岁，平均(61.35±9.84)岁；病情程度：中度79例，中-重度67例；发病时间6～43 h，平均(23.10±6.69)h。

    纳入标准：(1)符合急性脑梗死的诊断标准[5]；(2)无脑外伤及脑出血病史；(3)40岁≤年龄≤75岁；(4)发病前无上下肢功能障碍；(5)发病时间6～48 h；(6)既往无精神异常及认知障碍；(7)无丁苯酞使用禁忌证；(8)患者及家属自愿签订知情同意书。

    排除标准：(1)其他类型卒中或病因引起的相关症状；(2)合并肝肾心肺等脏器功能不全；(3)存在血液系统疾病或恶性肿瘤；(4)脑梗死恢复期；(5)对脑安滴丸中任何成分过敏；(6)存在昏迷或大面积脑梗死等危重情况；(7)5分<美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<20分。

    1.2 药物

    脑安滴丸由辽源誉隆亚东药业有限责任公司生产，规格50 mg/粒，产品批号 221109；丁苯酞氯化钠注射液由石药集团恩必普药业有限公司生产 ......