张娇娇，鲁兵，张波

    淮南市新华医疗集团新华医院 神经内科，安徽 淮南 232000

    急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是临床常见的脑血管疾病。据我国2013年流行病学调查显示，全国首次卒中的发病率为8.2%，5年复发率为41%，其中大部分为缺血性脑卒中，1年后致死/致残率可达33.4～33.8%[1]。尽管近年来国内卒中的死亡率有所下降，但其仍然是我国人口损失的首要病因，故临床仍应给予足够重视。目前对于急性脑梗死的治疗大多通过静脉溶栓和/或血管内介入治疗进行血管再通，同时辅以抗栓等药物治疗，以尽快改善梗阻部位的缺血、缺氧状态[2]。阿加曲班是一种直接的凝血酶抑制剂，将其与静脉溶栓配合治疗，可发挥比较好的作用[3]。随着中药研究的不断深入，在治疗急性脑梗死中的作用逐渐显露。脑得生丸是中成药制剂，具有活血化瘀、通经活络之功效，可用于卒中、眩晕、脑动脉硬化等疾病的治疗中，能提高治疗效果[4]。故本研究将脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死，取得了较好的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年12月淮南市新华医疗集团新华医院收治的106例急性脑梗死患者，其中男64例，女42例；年龄48～79岁，平均(63.74±8.52)岁；发病至入院时间6～46 h，平均(15.48±4.97)h；危险因素：饮食不规律15例，血脂异常31例，糖尿病22例，吸烟25例，高血压37例，缺乏锻炼21例；体质量指数(BMI)18.6～31.5 kg/m2，平均BMI(24.13±3.07)kg/m2。

    纳入标准：(1)符合急性脑梗死的诊断标准[5]；(2)初次发病；(3)经CT或MRI证实为单一部位梗死；(4)40岁<年龄<80岁；(5)自愿签订知情同意书；(6)无阿加曲班使用禁忌证。

    排除标准：(1)急性脑梗死复发病例；(2)多部位梗死；(3)伴颅脑损伤或颅内感染；(4)合并心肺肝肾等功能不全；(5)发病至入院时间>48 h；(6)恶性肿瘤；(7)对脑得生丸中任何成分过敏。

    1.2 药物

    脑得生丸由湖南天济草堂制药股份有限公司生产，规格2 g/袋，产品批号2007145、2101132、2 202173；阿加曲班注射液由南京正大天晴制药有限公司生产，规格20 mL∶10 mg，产品批号20200915、20210302、20220614。

    1.3 分组和治疗方法 ......