吴积团，胡根生，汤文天，谢伟

    芜湖市第一人民医院 心血管内科，安徽 芜湖 241000

    稳定型心绞痛是因冠状动脉血管狭窄而导致心肌供血障碍的心血管疾病，患者在劳作、激烈运动、情绪波动大时心肌耗氧量增加，同时狭窄的冠状动脉难以提供足够的血流和氧气，进而导致患者出现胸闷、胸痛等临床症状[1]。动脉粥样硬化是稳定型心绞痛的重要病理基础，动脉粥样硬化斑块的形成、破裂是引发冠状动脉血管狭窄的直接原因，脂代谢紊乱尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，因此临床较为重视稳定型心绞痛患者的血脂管理[2-3]。他汀类药物是临床降脂的常用药。阿托伐他汀具有较强的降脂效果，可有效降低心血管疾病患者的总胆固醇、LDL-C等脂代谢指标的水平，减少不良心血管事件的发生风险[4]。稳定型心绞痛在中医领域属于“胸痹”“心痛”的范畴，患者因劳倦内伤、情志失调、寒邪内侵等因素导致胸中阳气虚衰、阴寒邪气盛实，因此“阳微阴弦”为本病的基本病机，气滞血瘀、心血瘀阻、痰浊闭阻、气虚血瘀等为该病常见证型[5]。地奥心血康胶囊是一种具有活血化瘀、行气止痛功效的中成药，对因血管堵塞、狭窄引起的心血管疾病有较好的治疗效果，可有效扩张冠脉血管、改善心肌血供血障碍[6]。本研究旨在探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院进行治疗的稳定型心绞痛患者136例，男性82例，女性54例；年龄41～68岁，平均(56.38±8.41)岁；身体质量指数17.96～26.18 kg/m2，平均(22.52±2.18)kg/m2；吸烟史68例，家族冠心病史42例，加拿大心血管病学会分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为42例、58例、36例。本研究通过芜湖市第一人民医院伦理委员会审核(批件号20210036)。

    纳入标准：(1)所有患者均依据《内科学》中关于稳定型心绞痛的相关标准进行诊断[7]；(2)依据《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》中制定标准，中医证型为气滞血瘀型[5]；(3)患者及其家属均已知悉本研究内容，自愿参与。

    排除标准：(1)对本次研究药物地奥心血康胶囊、阿托伐他汀过敏；(2)合并心肌炎、心脏瓣膜病等其他心脏疾病；(3)肾、肺、肝等重要脏器功能障碍；(4)合并精神疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、免疫系统疾病、严重感染性疾病、血液系统疾病者；(5)临床资料缺失者 ......