任爽，刘懿颖，李洋，巴晓彤

    1.北京市大兴区人民医院 药剂科，北京 102600

    2.北京市大兴区人民医院 心内科，北京 102600

    不稳定心绞痛是因动脉粥样硬化导致的血管狭窄而引发心肌血供障碍的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征，以压迫性胸痛为主要临床症状，若未得到有效治疗可进展至心肌梗死，严重威胁患者的生命[1]。改善血管狭窄、防止急性血栓形成是临床治疗不稳定心绞痛的关键。血小板活化、聚集在血栓形成的过程中发挥着重要的作用，因此抗血小板治疗一直都是不稳定心绞痛治疗的重要环节[2-3]。临床常选用P2Y12受体抑制剂作为抗血小板药物，而在这类药物的选择上主要有氯吡格雷和替格瑞洛，氯吡格雷会因部分患者存在抵抗而导致疗效降低，而替格瑞洛则不受代谢酶活性影响，可较为稳定地发挥抗血小板作用，且不增加出血的风险[4]。中医治疗不稳定心绞痛由来已久，具有不良反应少、疗效好等特点，该疾病在中医领域属于“心痛”“胸痹”等范畴，治疗多以活血化瘀为主[5]。利脑心片是以丹参、川芎、葛根、地龙等十几味药材为主要组分的中成药，常用于急性脑梗死、心肌梗死、不稳定心绞痛等血栓类心脑血管疾病的治疗[6]。本研究分析了利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院接受治疗的96例不稳定心绞痛患者为研究对象，男性56例，女性40例；年龄41～67岁，平均年龄(56.36±7.15)岁；42例有吸烟史，合并基础疾病：高脂血症24例，糖尿病12例，高血压29例；身体质量指数18.26～25.98 kg/m2，平均身体质量指数(22.26±2.14)kg/m2。本研究得到北京市大兴区人民医院伦理委员会批准(批件号LS20210305)。

    纳入标准：依据《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》中的标准进行诊断[7]；(2)中医证型为气滞血瘀证，临床表现为胸痛胸闷、胸肋胀满、心悸，唇舌暗紫，脉涩[8]；(3)均未行手术治疗；(4)治疗依从性良好；(5)患者及其家属已知晓本次研究内容 ......