牛洁婷，王文娟，赵莉，谷倩倩

    沧州市中心医院 老年医学科，河北 沧州 061000

    充血性心力衰竭是由于人体心脏构造或机能性疾病引发的一系列症状，主要为心室舒张与收缩功能衰退、心室肥厚或者心室重构所产生轻重不等的呼吸困难、运动受限以及全身浮肿等问题[1-2]。目前临床上对于充血性心力衰竭的治疗主要从药物、心脏再同步化、器械、手术以及生活方式干预等多方面进行，其中药物治疗和生活方式干预因为其无创性在老年患者中应用较为广泛[3]。地高辛是一种临床上常用的洋地黄类即强心苷类药物，具有降低心脏负荷、改善心律失常、减慢心率、增强心肌收缩力等药理作用，在治疗各种心力衰竭方面均具有较好的临床效果[4]。培哚普利叔丁胺是一种强效、长效的第3代血管紧张素转化酶抑制剂，具有减轻心脏负荷、延缓充血性心力衰竭进展以及改善心室重构等药理作用，临床广泛用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病的治疗[5]。本研究通过把培哚普利叔丁胺片和地高辛片合用以治疗老年充血性心力衰竭，期望能探究此疗法在临床上的有效性以及使用时的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院进行治疗的老年充血性心力衰竭患者115例为研究对象，其中男性47例，女性68例；年龄60～86岁，平均年龄(71.38±7.49)岁；心功能Ⅱ级者76例、Ⅲ级者39例。本研究经过沧州市中心医院医学伦理委员会伦理审查(ZXYY2023-05)。

    纳入标准：(1)符合中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组于2018年制订的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中关于充血性心力衰竭的诊断准则[6]；(2)入组时年龄超过60周岁；(3)NYHA心功能评定处于Ⅱ～Ⅲ级水平；(4)自愿签订知情同意书。

    排除标准：(1)存在严重肺功能异常者；(2)对地高辛片或培哚普利叔丁胺片不耐受者；(3)患有严重肝肾功能障碍者；(4)无能力配合研究工作者。

    1.2 药物

    地高辛片由赛诺菲(杭州)制药有限公司生产，规格0.25 mg/片，产品批号21 021712；培哚普利叔丁胺片由施维雅(天津)制药有限公司生产，规格4 mg/片，产品批号20120412、22010308。

    1.3 分组及治疗方法

    根据治疗方案之间的差异将其分成对照组(57例)和治疗组(58例) ......