童慧，邢鹏

    泾县医院 肿瘤内科，安徽 宣城 242500

    胃癌为消化系统发病率极高的一种恶性肿瘤，早期通常无典型症状，当发展至晚期时，癌细胞已向浆膜层、浆膜层外转移，并向周围脏器浸润，此阶段患者已错过手术治疗最佳时机[1-2]，故临床对于晚期胃癌患者通常以化疗为主要治疗手段。XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)是临床常用胃癌化疗方案，对于病情进展具有延缓作用，对于患者生存时间具有延长效果[3]。但XELOX方案治疗不良反应发生风险较高，可导致严重的治疗不适感，影响患者治疗依从性，并对化疗效果产生影响，造成整体疗效无法达到预期目标[4]。近年来免疫疗法逐渐在肿瘤治疗中开展，其中替雷利珠单抗是临床常用的一种免疫检查点抑制剂，对于T细胞抗肿瘤应答效应具有再次激活效果，从而促使T细胞发挥免疫杀伤功能[5-6]。故本研究将替雷利珠单抗注射液联合XELOX方案应用于晚期胃癌患者，观察其疗效，为临床探讨晚期胃癌治疗方案提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2023年1月泾县医院收治的60例晚期胃癌患者。其中男36例，女24例；年龄48～80岁，平均(61.82±4.51)岁；病程1～4年，平均(1.89±0.41)年；病理分型：腺癌48例，粘液癌9例，印戒细胞癌3例；TNM分期Ⅲb期37例，Ⅳ期23例；身体质量指数(BMI)为17.3～24.1 kg/m2，平均(22.12±0.25)kg/m2。本研究经医院伦理委员会批准，批号为(2020)泾医伦审第(18)号

    纳入标准：(1)经影像学、病理学等检查结果确诊为胃癌；(2)TNM分期为Ⅲb～Ⅳ期；(3)生存时间预估值≥3个月；(4)患者已对本研究内容详细了解，且自愿签订知情同意书。排除标准：(1)存在器官功能衰竭；(2)严重凝血功能异常；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)肿瘤已转移至脑组织；(5)对化疗无法耐受；(6)合并心血管疾病；(7)对使用药物过敏。

    1.2 分组和治疗方法

    采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄50～80岁 ......