王利君，索海军，连霄飞，郭家全

    1.华北医疗健康集团峰峰总医院 骨科，河北 邯郸 056200

    2.华北医疗健康集团峰峰总医院 骨三科，河北 邯郸 056200

    3.华北医疗健康集团峰峰总医院 骨一科，河北 邯郸 056200

    踝关节炎是由创伤、劳损等引起的，以关节软骨退变为特征的慢性骨关节病。一项调查显示，50岁以上中老年人足踝疼痛症状发生率在11.7%左右，而同时具有放射学表现的踝关节炎发病率约3.4%[1]。该病以踝关节疼痛、活动受限为主要表现，患者常出现负重性疼痛、活动能力降低，疼痛程度随活动量增加而加剧，严重影响工作及生活质量。目前针对踝关节炎的治疗有手术和非手术方式，早期以运动疗法、关节腔注射药物、物理理疗及中医药等保守治疗为主，旨在减缓软骨磨损、改善关节功能、控制症状及病情进展[2]。玻璃酸钠属于高分子润滑剂，具有增加润滑功能、保护关节软骨等作用，是踝关节炎关节内注射治疗的常用药物[3]。骨痛灵酊是外用中成药，有温经散寒、祛风活血、通络止痛之效，适用于寒湿痹阻引起的骨性关节炎[4]。故而本研究采用骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎，取得了较好的疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者为研究对象，其中男50例，女32例；年龄22～63岁，平均(39.79±7.45)岁；Takakura踝关节炎分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期53例；病程6个月～2年，平均(1.26±0.38)年。

    纳入标准：(1)满足踝关节炎的诊断标准[5]；(2)无踝关节手术史；(3)自愿签订知情同意书；(4)无玻璃酸钠注射液、骨痛灵酊使用禁忌证；(5)近3个月未接受过关节腔内注射药物及中医药等相关治疗；(6)年龄18～65岁。

    排除标准：(1)类风湿关节炎、神经性关节病、感染后病变等引起的踝关节炎者；(2)伴有心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(3)先天性踝关节发育异常者；(4)孕妇或哺乳期女性；(5)既往有踝关节感染病史者；(6)存在精神疾病或沟通障碍者；(7)踝关节严重退变、畸形者。

    1.2 药物

    骨痛灵酊由云南圣科药业有限公司生产，规格10 mL/袋，产品批号2005034、2107058、2 211103；玻璃酸钠注射液由山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，规格2 mL∶20 mg，产品批号20200409、20210816、20221029 ......