徐建华，张欢，杨栋，刘乃斌，于雪莹

    青岛市城阳区人民医院 耳鼻喉科，山东 青岛 266109

    真菌性外耳道炎属浅部真菌病，是真菌进入外耳道引起的皮肤感染，为耳鼻咽喉科的临床常见疾病[1]。病原菌以曲霉菌属、念珠菌属、青霉菌属等多见，常发生于夏季，患者常单耳发病(少数患者有双耳同时患病)，伴有不同程度的外耳道瘙痒感，以夜间为甚[2]。患者常感外耳道分泌物增多，呈清水状或黏脓性，部分病程较长者可出现患耳耳鸣、耳痛，甚至听力下降症状，给患者的工作及生活带来极大的困扰[3]。该病诱发因素较多，如临床慢性化脓性中耳炎、外耳道炎等耳科疾病治疗不规范或不彻底；不合理的应用抗生素或激素类滴耳液，使外耳道长期处于潮湿环境中[4]。机体抵抗力下降，如糖尿病、内分泌失调患者的外耳道更易真菌生长；佩戴入耳式助听器或有不洁挖耳习惯，而导致的交叉感染等，使该疾病的发病率近年来不断升高[5]。两性霉素B溶液使真菌细胞内钾离子、氨基酸等物质通透膜外，破坏真菌正常代谢，进而使真菌细胞凋亡[6]。过氧化氢溶液可用于病灶部位的冲洗清洁，并且能在外耳道腔内，将生态氧大量释放起到杀菌的目的[7]。为此，本研究采用两性霉素B溶液与过氧化氢溶液联合治疗真菌性外耳道炎。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科收治的82例真菌性外耳道炎患者为研究对象，均符合《真菌性外耳道炎诊疗与指南》[8]。其中男43例，女39例；年龄18～58岁，平均年龄(37.26±12.57)岁；病程6～15周，平均病程(9.67±2.57)周；发病部位：单耳76例，双耳6例。本研究经过青岛市城阳区人民医院医学伦理委员会批准(批件号2023112001)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)耳中取出物送检，经真菌学检查结果为阳性；(2)家属签订知情同意书。

    排除标准：(1)在治疗前2周服用过抗真菌药、抗抑郁药；(2)药物过敏史；(3)患有其他部位严重真菌性疾病患者；(4)用过任何抗过敏药物或止痒药；(5)有恶性肿瘤及严重的病变者 ......