崔新焕， 赵建祎， 马 利， 修欣欣， 翟 颖

    (1.霸州市第二医院儿科，霸州 065700； 2.霸州市第二医院检验科，霸州 065700)

    肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是儿童常见的呼吸道感染性疾病，近年来发病率明显增加，并呈现低龄化趋势[1]。由于其早期症状不典型，病情不易控制，不仅诱发肺支气管损害，还可引起肺外多系统的病变，甚至危及生命。MPP 主要病原体为肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)，MP 是一种细胞壁缺失的原核微生物，对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感，故应选择能够阻碍MP 蛋白质及核酸合成的药物治疗。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有消除半衰期长、生物利用度高的特点[2]，现已广泛应用于儿童MPP 的治疗，但对于病情较重的患儿，阿奇霉素单用的疗效仍难以保证[3]。特布他林为β2 肾上腺素能受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，并降低气道炎性反应水平，缓解临床症状[4]。鉴于目前阿奇霉素联合特布他林治疗儿童MPP 的研究较为缺乏，而降钙素原(procalcitonin，PCT)可较为客观和特异性地反映病情变化，本研究拟探讨阿奇霉素联合特布他林序贯治疗儿童MPP 的疗效及对PCT 水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月—2018 年8 月本院MPP患儿108 例，所有患儿均根据临床症状、胸部X线表现、实验室检查确诊，并符合MPP 相关诊断标准[5]。纳入标准： ①年龄≤16 岁者；②初发MPP肺炎者；③无过敏史及基础疾病者；④患者家属对治疗方案知情并签署知情同意书。排除标准：①重症或难治性支原体肺炎者；②近期(3 个月内)使用糖皮质激素或免疫抑制剂者；③合并其他感染疾病者；④对本研究所用药物过敏或禁忌以及对治疗的依从性较差，不能完成整个疗程的患儿。按照数字表法将符合纳入标准和排除标准的患儿随机分为实验组与对照组，每组54 例。实验组：男28 例、女26 例；年龄6 个月～11 岁，平均(5.36±1.96)岁；病程1 ～6 d，平均(3.26±1.40)d；典型症状及体征包括：发热49 例、咳嗽50 例、肺部啰音40 例 ......