田树琴， 韩江涛， 胡运轩

    (河北省张家口市妇幼保健院，张家口 075000)

    急性胆囊炎是因胆囊管阻塞或致病菌感染引起的急性炎症[1]。有研究表明[2]，70 岁以上人群胆囊结石发病率约为13%～50%，而80 岁以上人群发病率可高达38%～53%。因此，胆囊结石的发病与患者年龄增长有一定相关性。随着我国老龄化进程的加剧，使得急性结石性胆囊炎的发病率逐年增加，而此类患者对疼痛、炎症反应刺激相对迟钝，易使治疗延误而进展为急性重症胆囊炎[3]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)是治疗急性胆囊炎的可靠治疗方案，但老年急性重症胆囊炎行急诊LC 治疗后，病死率可高达约14%～19%[4]。因此，对于急性重症胆囊炎老年患者应先充分引流感染胆汁，待全身情况平稳后择期行LC 治疗。但在经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)后行LC 治疗的时机选择，临床尚无统一标准[5]。本研究为探讨PTGD 后LC 治疗时机选择，对我院收治且因无法耐受手术和麻醉风险先行PTGD 治疗后、择期行LC 治疗的老年急性重症胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，以期寻找PTGD 后LC 治疗的最佳时机。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    对2016 年12 月—2018 年12 月我院收治病例资料完整的急性重症胆囊炎老年患者90 例作为研究对象 ......