张小彬， 刘 丹， 闫 晶， 雷萌萌， 杨晓军

    (1.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004； 2. 宁夏医科大学总医院重症医学科，银川 750004)

    脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍，由宿主对感染的反应失调引起[1]，它是引起重症监护病房患者死亡的常见疾病之一。与多发伤、急性心肌梗死或中风等相似，在脓毒症发生后的早期进行诊断和适当管理可改善患者预后，故早期识别死亡风险高的脓毒症患者显得十分重要。许多生物标志物被用于评估脓毒症预后，但大部分生物标志物有操作繁琐、检测耗时、价格昂贵等缺点，不利于临床医生快速识别病死率较高的高危人群。研究发现一些来自血常规检查的全血细胞计数(CBC)参数可用于评估部分感染性疾病预后，其中血小板计数(PC)是相对研究较早可作为评估脓毒症预后的指标[2]。最近，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)两种血细胞亚型比值，被报道是有效的全身炎症标志物，也是预测不良心血管事件和癌症的预后指标[3-5]，但是两项指标在脓毒症方面的研究甚少。本研究旨在探讨PC、NLR、PLR 预测脓毒症患者预后的价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性队列研究方法。选择2018 年10月至2019 年4 月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)的113 例脓毒症患者。所有患者纳入标准：①年龄≥18 周岁者；②符合Sepsis3.0 诊断标准者[6]。排除标准：①年龄<18 岁者；②患有血液病、恶性肿瘤晚期、风湿免疫系统疾病者；③入院前接受化疗、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者；④入院前1 周使用影响血小板及凝血功能的药物及升血细胞药物者；⑤入院前短时间内有大量失血和(或)输血史者 ......