马大伟， 蔡大炜， 史万青， 凌 春， 周利民

    (1.安徽省滁州市第一人民医院(南区)急诊内科病区，滁州 239000； 2.安徽省滁州市第一人民医院(南区)心血管内一科，滁州 239000； 3.安徽省滁州市第一人民医院(南区)血液内科，滁州 239000)

    冠心病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化所引起以心肌缺氧、缺血、坏死为病理表现的心脏疾病，随着老龄化的加剧，中老年群体发生冠心病的风险明显升高[1]。但由于冠心病动脉粥样硬化的发病原因尚未完全明确，大部分学者认为其可能与动脉脂质沉积、内膜损伤有关[2-3]。血脂异常被证实是冠心病的主要危险因素，而针对CHD遗传易感性基因的研究也是当前心血管领域的研究热点。文献报道[4]，炎性细胞因子的单核苷酸多态性(SNP)有可能成为影响炎症出现、血栓形成及动脉粥样硬化(AS)发生的危险因素。国外研究表明，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是CHD发病的独立危险因素[5]，且受基因多态性的调控，PLA2G7 多个位点的基因突变会对Lp-PLA2 表达活性形成影响，从而引起CHD 的发病率不同。本研究选取本地区CHD 患者为研究对象，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRFRLP)检测Lp-PLA2 基因A379V 和T403C 位点SNP，探讨遗传因素与CHD 发病的关联，以期发现CHD 的遗传危险因素，为临床治疗提供科学数据支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年7 月至2019 年4 月在我院急诊内科病区南区和心内一科住院的CHD 患者63例，其中男38 例，女25 例，平均年龄(66.63±13.69)岁，所有患者均行心电图心肌酶谱检查，12 例患者行冠状动脉造影(CAG)，符合WHO 颁布的缺血性心脏病命名和诊断标准[6]。纳入标准：①本地居住20 年以上，汉族；②CAG 显示至少有一支冠状动脉狭窄程度≥50%。排除标准：①合并肾脏、肝脏、肾上腺和甲状腺等影响脂质代谢的疾病；②合并有风湿性心脏病、主动脉夹层及心肌病等心脏疾病者；③精神或意识不清晰者。另外选取同期在我院健康体检中心进行体格检查的体检者60 例，其中男性34 例 ......