张 华， 黄坛坛， 王 波， 李有金

    (宁夏回族自治区人民医院心脏大血管外科，银川 750002)

    1 病历资料

    患者，女性，68 岁，主因“突发胸背部撕裂样疼痛4 d”就诊。4 d 前无明显诱因出现胸背部撕裂样疼痛，持续不缓解，无头晕、头疼，无恶心、呕吐，就诊当地医院，给予补液、止痛对症处理效果不佳，完善腹部CT 示：腹主动脉夹层，假腔内血栓可能形成。建议上级医院就诊，故送至我院急诊科完善胸、腹主动脉CTA 示：主动脉夹层(Stanford B 型)，迷走右锁骨下动脉并受累。既往史：既往有高血压病史10 余年，最高血压200/130 mmHg，未规律口服药物治疗及监测血压，否认糖尿病、冠心病病史，否认食物药物过敏史，否认手术、外伤输血史。入院后完善心脏彩超未见明显异常，心电图正常，实验室检查未见明显异常。积极给予降压、止痛对症处理，积极术前准备 ......