张淋然， 闫 琰， 季 凯， 韩 磊， 郝雪琦， 李 芳， 孙玉宁

    (1.宁夏医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系，银川 750004； 2.银川市妇幼保健院，银川 750001；3.宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科，银川 750004)

    呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)是婴幼儿呼吸道疾病的主要病原体之一[1-3]。据世界卫生组织统计，2015 年全球有3310 万患儿因RSV 引起急性呼吸道感染[4-5]；北京地区2000—2002 年 RSV 感染检出率高达 66.1%[6]。近年来，该病毒感染在成年人中也十分常见，心脏病、肺部疾病者常并发此病毒感染，并且具有较高的病死率[7]。RSV 主要经过飞沫和密切接触传播，感染后的临床症状并无特异性，主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、咽部充血等[8-9]。

    RSV 是一种单负链RNA 病毒，该病毒有A、B 两种亚型，两种亚型的G 蛋白氨基酸的同源性只有53%，抗原同源性仅为5%[10]。不同亚型的RSV在抗原结构、感染后激发机体产生特异性抗体等方面有显著差异，因而不断更新该病毒的流行病学分析和监测十分重要[11]。本研究以银川市妇幼保健院2017 年11 月至2018 年11 月因急性呼吸道感染就诊治疗的765 例患儿为研究对象，对患儿进行多重聚合酶连锁反应(polymerase chain reaction，PCR)检测并结合临床，从多方面分析了RSV 临床特征，为预防和治疗提供了理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2017 年11 月—2018 年11 月银川市妇幼保健院因急性呼吸道感染就诊治疗患儿765 例，其中男441 例(57.6%)，女324 例(42.4%)。调查经过研究对象及家属知情同意，并获得宁夏医科大学总医院科研伦理委员会批准(2015-074)，符合伦理学要求。纳入标准：(1)于银川市妇幼保健院就诊且诊断为急性呼吸道感染的患儿；(2)年龄 0 月到 14 岁；(3)病史资料完整。排除标准：(1)合并其他基础疾病；(2)具有严重先天性疾病，如先天性心脏病。

    1.2 标本收集

    通过咽拭子采集患儿上呼吸道分泌物，按1∶1比例加入病毒保护液(青霉素100 U·mL-1，链霉素 100 μg·mL-1，HEPES 5958 mg·L-1)，并做好编号，储存于-80 ℃待用。

    1.3 PCR 及核酸电泳 ......