赵雪梅， 杜 奕， 杨 萍， 姜荣兴， 王 潇， 包丽静， 包银龙， 侯印西

    (宁夏医科大学第二附属医院，银川 750001)

    肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis，TC)临床罕见，病因不明，是一种非肿瘤性的无定性钙盐沉积，好发于大关节附近，特别是臀部、肩部、肘部，表现为皮下缓慢生长、质地坚实的钙化性肿块，常常与其下方的筋膜、肌肉或肌腱紧密相连，但骨质与关节均不受累。X 线表现具有特征性，通过总结我院1994 年至2017 年3 例TC的X 线资料并复习相关文献，旨在更深入地认识本病，从而减少误诊。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    43 例患者均为女性，年龄37～60 岁，平均48.3 岁，2 例有肾功能衰竭尿毒症血液透析史。3例患者主要表现为病变部位生长缓慢的无痛性包块，2 例单发，1 例多发，多发患者累及5 个部位。查体见局部膨隆的皮下肿块，1 例患者曾自行切开腕背部包块，挤出白垩状内容物。临近关节未见明显活动障碍。

    查阅10 篇文献，总共涉及40 例患者，加上本组 3 例，共计 43 例患者，年龄 5～83 岁，男性21 例，女性 22 例，病理检查证实为 TC 者 39 例，有慢性肾功能衰竭血液透析史者15 例，10 例多发，文献报道多发患者多累及2～4 个部位，本组1 例累及5 个部位；病变位于臀部者22 例，肩部者12 例，肘关节8 例，膝关节7 例，肾上腺3 例，腕关节2 例(其中1 例为双侧)，足部、大、小腿各1 例。大部分因触及皮下软组织肿块就诊，部分患者体检发现，部分自觉肿块有增大，1 例有外伤史，1 例患者皮肤破溃，有粉笔样、白垩状物质流出。文献及本组病例数量及临床影像特点见表1。

    1.2 检查方法

    Shimadzu 800mA X 线机及 Philips DR 机拍摄，肩部采用站立前后位，腕、肘关节拍摄正侧位，骨盆拍摄正位片。

    1.3 临床、病理表现

    临床主要表现为髋、肩、肘等大关节附近、皮下或深层软组织内肿块 ......