寇小波， 王朝华

    (四川大学华西医院，成都 610000)

    颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)是指海绵窦段颈内动脉壁或分支破裂，致颈内动脉与海绵窦之间形成的异常交通。大部分CCF为外伤因素所致，称为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)，自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF)相对少见。自1974年Serbinenko等[1]首创了可脱球囊栓塞治疗CCF以来，因其有效、安全、经济等优势成为CCF的首选治疗方法，治愈率为85%～98%[2-3]。但因瘘口大小、瘘口多少、颅底骨折片、球囊内压力等因素[4]，仍有少数患者复发，而且还可能引发严重并发症。本文回顾性分析2008年9月—2018年5月华西医院CCF首次球囊栓塞349例，术后复发24例患者的病历资料，探讨球囊栓塞治疗CCF术后复发的原因及处理原则。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年9月—2018年5月华西医院CCF球囊栓塞349例，复诊248例(101例患者出院后未复诊)，其中24例患者出现再发凸眼、头痛等临床表现，经造影证实复发，复发率为6.8%，其中男16例，女8例，年龄范围15～57岁，中位年龄38岁。中位复发时间21.6 d(最早术后2 d ......