陈菊梅， 王红霞， 朱青雅， 程守斌

    (1.中南大学湘雅医学院附属海口医院呼吸与危重症医学科，海口 570100； 2.中南大学湘雅医学院附属海口医院儿科，海口 570100)

    哮喘是儿童主要的慢性呼吸道疾病之一，可导致反复呼吸困难，并伴有阵发性啸叫、喘息、咳嗽、胸闷[1]，我国14 岁以下的儿童患病率为3.02%，严重影响患儿的身心健康，也给家庭和社会带来精神负担和经济负担[2]。儿童哮喘的病理特征为慢性气道炎症和气道壁重塑，慢性气道炎症是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞的活化及气道黏膜损伤引起的。血液嗜酸性粒细胞计数已确认是美泊利珠单抗有用的药效生物标志物[3]，但其值随时间而波动，不能用即时检验；另外，血液嗜酸性粒细胞计数不一定反映痰中的嗜酸性粒细胞计数[4]。然而痰细胞分布被认为可直接反映肺部炎症，因此是哮喘研究中确定的首选方法；痰中嗜酸性粒细胞水平2%～3%已被用于定义嗜酸性粒细胞性哮喘[5]。嗜酸性粒细胞也可通过支气管壁活检和支气管肺泡灌洗液进行检测，但均为侵入性方法[6]。痰细胞学参数是评估哮喘气道炎症的一种非侵入性方法，但是临床上常规取痰由于医生指导不规范，儿童患者配合度较低，样本收集常不具有代表性，检出率存在一定误差。本研究利用高渗盐水诱导痰液安全、易行，其分析结果与通过支气管冲洗液和支气管肺泡灌洗液分泌的结果相似。因此，本研究观察哮喘儿童中诱导痰细胞学参数变化与临床表现的相关性，可为临床应用提供一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月至2019年9月海口市人民医院收治的确诊轻度、中度持续性哮喘患者100例，轻度持续组(50例)、中度持续组(50例)，年龄7～18 岁，均符合儿童哮喘诊断标准[7]。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：(1)过去2 个月未接受过吸入糖皮质激素、鼻类固醇或白三烯改良剂 ......