陈慧然， 杨际新， 黄 晗

    (辽宁省鞍山市中心医院妇产科，鞍山 114000)

    卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis，OEM)相关不孕症在临床较为常见，基本上属良性疾病，只有少数病例会发生病变，但育龄期妇女多存在生育要求，只能采用保守性腹腔镜手术进行治疗[1]。然而在手术及其他各种因素影响下，OEM 患者极易发生术后复发，致使患者仍无法孕育，从而危害患者身心健康和家庭幸福和谐。因此，找寻减少患者术后复发率、增加受孕率、确保手术效果的治疗方法对患者具有重要意义。临床研究显示[2]，在腹腔镜手术治疗后，联用药物可大幅度降低复发率，增加受孕概率，巩固手术效果。促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)是临床上常用来巩固OEM 手术治疗效果的药物，可刺激机体加速释放激素和增加释放促性腺激素分泌，以达到治疗的目的[3]。因此，本文选取近两年育龄期OEM 相关不孕症患者，在腹腔镜术后采用GnRH-a进行治疗，现将治疗效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年12月至2017年12月在辽宁省鞍山市中心医院进行治疗的89例OEM相关不孕症患者的临床资料。纳入标准：(1)符合中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组公布的《子宫内膜异位症的诊治指南》[4]中对子宫内膜异位症相关不孕症的诊断标准，经三合诊检查确诊；(2)临床资料完整者；(3)可正常排卵者；(4)手术无明显失误者。排除标准：(1)GnRH-a 过敏或术前半年内接受过GnRH-a治疗者；(2)与OEM 无关不孕症者；(3)合并子宫肌瘤、生殖器官畸形等器质性病变者；(4)药物依从性差者；(5)严重精神性疾病者；(6)严重心、肺、肾等功能障碍或恶性肿瘤者。纳入者按其治疗方法分为两组，对照组(40例)患者腹腔镜手术后不进行药物治疗，年龄20～35 岁，平均年龄(29.22±3.56)岁，体质量指数(body mass index，BMI)(21.39±1.43)kg·m-2；美国生育学会修正子宫内膜异位症分期法(revision American Fertility Society ......