卢晓操，王晓琳

    (1.辽宁省丹东市中心医院心内科，丹东 118000；2.辽宁省丹东市中心医院麻醉科，丹东 118000)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)多发于65岁以上老年群体[1]，是各类心血管疾病发展终末期表现[2]，也是心血管疾病最为主要的死因[3]。随着社会人口老龄化日益加剧，CHF发生率呈逐渐上升趋势，且死亡风险与年龄呈正相关。有关研究表明[4]，氨基酸N端脑钠肽前体(NTpro BNP)、血红蛋白(Hb)等指标可较准确反映机体心力衰竭状况，为临床诊断提供可靠依据。CHF患者胃肠道易出现瘀血，致食欲不振，进而并发营养不良；反之，营养不良亦会使CHF病情进一步发展，二者协同可影响患者预后。目前，营养不良与CHF预后相关研究较少，且内在影响机制尚未明确[5]。现在对老年CHF患者进行营养评估仍无“金标准”，一般采用微型营养评估法(micro nutrition assessment，MNA)。本研究应用MNA评估CHF患者营养状况及机体营养水平，分析Hb、NT-pro BNP与其营养状况的内在关系，并探讨营养不良对CHF患者预后的影响，旨在为CHF患者评估病情、指导治疗及改善预后提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    纳入标准：(1)年龄≥55岁；(2)患可致心力衰竭的心血管疾病；(3)已出现CHF症状；(4)NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级；(5)患者及其家属均知情，且签署知情同意书。

    排除标准：(1)合并肝肾功能不全者；(2)合并胃肠道疾病者；(3)有急性心肌梗死既往史者；(4)有血液系统疾病者；(5)恶性肿瘤患者；(6)合并重度肥胖者。

    1.2 一般资料

    根据纳入及排除标准，选取2018年6月至2019年12月丹东市中心医院心内科收治的CHF患者63例 ......