杨 勇，倪效波，梁 瑞，郝宏毅

    (宁夏回族自治区人民医院，西北民族大学第一附属医院核医学科，银川 750002)

    高血压、糖尿病为临床常见病，严重威胁居民健康。流行病学数据显示，2型糖尿病患者的心血管疾病发病率与病死率是非糖尿病患者的2～4倍[1]。高血压和糖尿病可引起血管内皮损伤，血管舒张功能障碍，促进冠脉斑块形成[2]。冠脉动脉血管成像(CCTA)不仅可直接显示冠脉狭窄程度，还能分析斑块形态及性质，是无创性评价冠心病患者斑块负担的重要手段。尽管糖尿病、高血压可引起冠脉病变已被公认，但对糖尿病以及高血压患者累计冠脉斑块类型、程度的冠脉CCTA认识尚不足。本研究旨在利用冠脉CCTA检查分析糖尿病、高血压患者冠脉斑块分布、性质及狭窄程度，为临床对症治疗提供佐证。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年7月至2018年10月在宁夏回族自治区人民医院确诊的高血压(95例)、糖尿病(23例)以及高血压合并糖尿病(68例)患者的临床及冠脉CCTA影像资料。糖尿病患者按照《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》标准确诊[空腹血糖≥7.0 mmol·L-1和(或)口服75 g葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mmol·L-1][3]。高血压患者按照2010年《中国高血压防治指南》标准确诊[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg][4同时，按照年龄、性别匹配收集未患高血压和糖尿病的患者60例作为对照组。排除合并脑部器质性病变、严重器官功能障碍、严重低蛋白血症急性心肌梗死、心肌肥厚、先天性心血管畸形、心包炎、风湿性心脏病、精神疾病、意识障碍或恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、图片质量不达标、年龄30岁或>80岁者、孕期或哺乳期妇女 ......