袁莹莹，宋晓霞，赵君利，景万红，哈灵侠，岳 荣

    (1.宁夏医科大学总医院生殖医学中心，银川 750004；2.宁夏医科大学生育力保持省部共建教育部重点实验室，银川 750004)

    众所周知，随着年龄的增长女性卵巢储备功能逐渐降低，尤其在35岁之后卵巢储备功能下降明显，临床助孕结局也相应变差。抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone，AMH)作为预测卵巢储备功能的重要指标，在大于35岁人群中逐渐下降[1-2]。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，其发病率为5%~10%[3]，AMH与窦卵泡数量呈正相关且被认为是评价、预测和指导PCOS患者治疗的重要指标[4]。随着年龄变化PCOS患者AMH是否也表现出与非PCOS患者同样的规律。不同年龄段PCOS患者体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer，IVF/ICSI-ET)治疗结局与非PCOS者是否不同。对此本研究以35岁为分界点[5]，回顾性分析不同年龄组的471例PCOS患者与89例非PCOS患者的AMH水平及助孕结局情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象与分组

    选择2017年1月至2019年10月在我院生殖医学中心行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的PCOS患者为研究组(471例)，研究组按年龄分为<35岁低龄组(429例)和≥35岁高龄组(42例)。对照组选择同期就诊的输卵管因素不孕的非PCOS患者(892例)，对照组按年龄分为<35岁低龄组(68例)和≥35岁高龄组(203例)。对照组要求月经周期规律且卵巢无多囊样改变。两组纳入患者均无心肝肾等脏器疾病，无内分泌疾病及自身免疫性疾病，排除子宫及卵巢器质性病变且无复发性流产史，染色体核型正常。两组患者均为首次行IVF/ICSI-ET助孕。

    1.2 诊断标准

    依据鹿特丹诊断标准[6]符合以下任何2项即可诊断PCOS：①稀发排卵和(或)无排卵；②有高雄激素的临床表现和(或)生化改变；③超声检查发现卵巢呈多囊样改变 ......