耿伟民，郝春生，刘昆强，刘 宁

    (1.北京市通州区妇幼保健院小儿外科，北京 101101；2.首都儿科研究所附属儿童医院小儿泌尿外科，北京 100000)

    小儿肾积水主要是由于肾盂输尿管连接部梗阻，致使尿液潴留于肾盏、肾盂，致使肾盏、肾盂扩大、肾实质萎缩[1]。该病临床主要表现为反复腰背部疼痛、腹部包块、血尿等症状，给患儿身心健康带来极大影响[2]。目前临床针对小儿肾积水的治疗主要以手术治疗为主，传统肾盂成形术为治疗小儿肾积水的常用术式，可获得一定治疗效果。但长期的临床应用实践发现，传统肾盂成形术后创伤大，术后恢复过程易并发各类并发症，影响患者恢复进程[3]。近年来，腹腔镜技术应用于各类外科手术中取得了较大进展，腹腔镜下肾盂成形术因其术后创伤小而获得不少医师和患者的青睐。但腹腔镜下肾盂成形术操作难度较大，学习曲线长，其在小儿肾积水中的广泛应用尚需大样本量验证[4]。鉴于此，本研究通过回顾性分析笔者所在医院于2015年3月至2019年4月期间收治的经腹腔镜下肾盂成形术或者传统肾盂成形术治疗的小儿肾积水的临床资料，并对比其临床疗效，以期为小儿肾积水的最佳术式选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料及分组

    回顾性分析2015年3月至2019年4月北京市通州区妇幼保健院收治的79例肾积水患儿临床资料。纳入标准：①均符合《泌尿外科学》[5]中有关小儿肾积水的相关诊断标准，均经静脉肾盂造影、B超、彩色多普勒超声检查确诊；②均具备肾盂成形术手术指征；③所有手术操作均由同一临床医师完成；④胎儿期经超声检查诊断的肾积水，出生后连续随访检查无改善。排除标准：①既往存在心脑肺等器官严重障碍者；②既往有腹部手术史者；③肾积水再次手术者；④合并免疫缺陷、全身感染者；⑤因其他原因导致的肾积水者。根据治疗方式的不同将纳入患者分为对照组(38例)和观察组(41例) ......