相开放，刘春萍，赵顺林，张长芬

    (1.华中科技大学协和江南医院甲乳外科，武汉 430000；2.华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科，武汉 430022)

    近年来，随着现代医疗技术空间的发展，甲状腺癌特别是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)[1]的发病率及检出率不断升高。绝大多数PTMC无明显临床症状，但也有一部分PTMC侵袭性较强[2-3]，目前没有确切的临床或实验室指标来区分[4]。有些学者[5-7]认为，侵袭性PTMC的危险因素之一为中央区淋巴结转移，虽然PTMC并不一定是早期癌，但多数PTMC预后较好。因此，目前国内外对PTMC是不是行颈部中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection，CLND)仍在争长论短[8]。本研究对搜集了205例PTMC进行回顾性研究，以探讨其与中央区淋巴结相关性，以便为临床医生提供一些帮助。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2017年1月至2019年3月就诊于华中科技大学协和江南医院甲乳外科的205例初次就医的PTMC患者为研究对象，患者基本情况见表1。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)首治，经术后病理确诊为PTMC；(2)术后病理诊断为PTMC患者；(3)无其他部位恶性肿瘤；(4)具有完整、完善的资料以及术后病理资料。

    1.2.2 排除标准(1)伴有其他病理类型甲状腺癌；(2)其他部位的甲状腺转移癌；(3)多发灶PTMC中存在>1 cm的结节 ......