霍春霞，谢 玲，赵得雄

    (青海红十字医院产科，西宁810000)

    胎儿窘迫(fetal distress，FD)是指多种原因造成的胎儿在子宫内急性或慢性缺氧的综合症状。研究显示，FD可影响患儿智力发育，严重者将威胁胎儿的生命安全[1-2]。因此，对FD作出早期诊断并采取及时有效的干预措施是管理FD最有效的手段。趋化因子12(chemokine 12，CXCL12)是趋化因子家族中的一员。据报道[3-5]，缺氧是CXCL12表达上调的驱动因素，其表达水平在FD新生儿脑损伤中具有诊断价值。然而，CXCL12在母体和胎盘中的表达与FD的发生是否存在潜在联系以及母体外周中CXCL12的表达水平对FD的发生是否具有预测价值仍是未知的。本研究将通过测定胎盘组织、脐血、母血中CXCL12的表达以及脐血各项血气参数，探讨其与急性FD的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年5月至2019年5月在青海红十字医院收治的孕妇共148例。其中临产后诊断为FD的产妇共74例，归类为FD组。选取同期74例正常足月产妇作为对照组。急性FD诊断标准包括胎心基线改变至>160次/min或<110次/min持续10 min以上；胎心监护提示胎心变异小，重度变异减速或频发晚期减速；胎动减少或消失；胎儿生物物理评分≤4分[6]。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：产妇年龄在24岁至28岁；孕周37周至42周；单胎妊娠且胎位为头位置；产程发动后进入该院分娩中心待产，即产程进入潜伏期。排除标准：产妇诊断为妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、HIV及其他病毒或细菌感染、胎儿畸形、先天性心脏病。研究通过医学伦理委员会批准，并获取孕妇或其近亲属知情同意 ......