盛优静，李 阳，孙春涛，杨 霞，王雪娟

    (1.宁夏回族自治区妇幼保健院(宁夏儿童医院)检验科，银川 750011；2.宁夏回族自治区人民医院运动医学科，银川 750002)

    骨代谢标志物可以反映骨代谢状态，是协助代谢性骨病(metabolic bone disease，MBD)的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标[1]。维生素D(VD)作为人体必需的一种类固醇激素和重要的生物调节因子，对维持人体血钙(Ca)及血磷(P)的恒定，促进Ca、P的沉积，维持神经肌肉正常功能及骨骼生长发育发挥着重要作用[2]。碱性磷酸酶(ALP)主要由成骨细胞合成，如发生Ca及VD缺乏的情况，会反向刺激成骨细胞代偿性增生，从而使ALP浓度增高，调节Ca、P水平[3]。镁(Mg)与Ca共同维护着骨质密度、神经和肌肉的收缩活动，也是细胞生化反应中各种酶重要的活化剂[4]。新生儿，尤其是早产儿由于身体器官发育不成熟，营养素储备不够，易发生骨代谢标志物缺乏及电解质紊乱等情况[5]，严重时可导致MBD，出现佝偻病样表现，甚至骨折，影响婴儿期和儿童期生长发育。也有研究表明孕期VD不足或缺乏易导致低出生体重儿和早产儿，与新生儿体质量及胎龄有关[6]。目前国内关于新生儿骨代谢标志物与生长指标之间的相关性研究较少，本文通过对不同胎龄新生儿血清ALP、Ca、P、Mg及25-羟维生素D含量进行检测及分析，探讨骨代谢标志物与身长、体质量、头围、胸围等生长指标的关系，指导评估新生儿骨骼生长发育状态，为临床诊疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年5月至2020年5月在宁夏回族自治区妇幼保健院新生儿科住院的252例新生儿为研究对象。其中男性130例，女性122例，胎龄27～41周，单胎妊娠。排除标准：新生儿出生后患有窒息、发育异常、重症感染、先天性遗传病等；孕母患有肝肾疾病、甲状腺疾病、糖尿病、高血压等。本研究符合医学伦理学原则，已通过医院伦理委员会的批准。

    1.2 分组标准

    足月儿为出生时胎龄满37周和小于42周，早产儿为出生时胎龄小于37周[7]。根据本研究样本收集情况并参考文献，按照胎龄不同划分为三组：27～周、32～周和≥37周组[8]；出生体质量按照《实用新生儿学》分为极低出生体重(<1500 g，VLBW)组、低出生体重(≥1500 g且<2500 g ......