童 楠，童安荣

    (1.北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区，北京 100700；2.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，银川 750021)

    新型冠状病毒肺炎主要症状是发热、干咳、乏力，传播迅速，人群普遍易感是其特点。宁夏回族自治区确诊新型冠状病毒肺炎患者75例，除1例3岁儿童未服中药，中医参与治疗74例，全部治愈出院，中医药使用率达98.67%。住院患者中危重型5例，重型13例，轻型8例，普通型49例；年龄范围3~77岁，平均年龄40岁；男性41例(占54.7%)，女性34例(占45.3%)。75例确诊患者中，发热56例，咳嗽48例，咽痛17例，乏力15例，胸闷气短13例，头痛头昏12例，腹泻6例，全身酸痛6例，核酸检测阳性但临床症状不典型者8例。

    新型冠状病毒肺炎多发于冬春季节，传染性强，传播迅速，属于中医“疫病”范畴，亦属于广义“伤寒”，正如《素问·热论》记载：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”《素问遗篇·刺法论》“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，提示传染病有其共性的病机基础和相似的临床表现。现将宁夏中医药治疗情况与经验汇报如下。

    1 病因病机分析

    仝小林院士将此次新型冠状病毒肺炎定为“寒湿疫”，其传染迅速，有“化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱”五变[1]。宁夏回族自治区气候干燥，燥热之邪易生。人们嗜食羊肉，羊肉味甘、性温热，久食之人体质偏热居多，外邪侵入易入里化热生燥。当“寒湿疫”出现，“或遇阳热体质、或遇伏热之人、或染疫之人抵达燥热之地，亦可化热、化燥，耗伤阴津”[1]。《温病条辨》记载“温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，如疫使然也”，认为瘟疫的病因是疫厉之气流行，并且夹杂秽浊。《温疫论》记载“疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气”。“疫戾之气”首先犯肺，故病位在肺。病变初起见发热、咽痛、咳嗽等肺卫症状；部分患者有恶心、纳差、腹泻、舌苔厚腻等湿困中焦、脾胃运化失常症状。在国家卫生健康委员会下发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中医方案基础上，结合地理气候及人文特点，因时、因地、因人而异，此时病因病机可考虑为温热疫毒夹燥犯肺，夹湿困脾，恢复期湿热余邪未尽，津液已伤。病机为肺失宣发肃降，脾失升清运化，湿邪阻滞，气机升降失常；治疗上清热宣肺解毒，调理气机升降。方法辨证论治，一人一方。

    2 辨证论治

    2.1 温热夹燥犯肺、少阳枢机不利

    临床表现：发热，干咳，少痰或有痰，咽干咽痛，舌质淡或淡红 ......