孙 婷，巫新灵，李俊慧

    (1.银川市口腔医院儿童口腔科，银川 750001；2.宁夏医科大学总院，银川 750004)

    青少年恒牙由于龋病、牙齿钙化不良、外伤等造成的缺损，特别是活髓牙的缺损，一直以来都是儿童口腔的常见病、多发病之一。但是，对于这类病例的治疗，以往我们更多采用的是备牙方式直接填充。由于材料自身特性，如银汞填充需要洞型，全冠大量备牙后穿髓，玻璃离子长时间会出现水溶性等，这些均使得青少年恒牙缺损，尤其是活髓大面积缺损修复的开展受到一定的限制[1]。

    目前，临床上最常用的是树脂充填，但由于边缘微渗漏、黏结力有限等问题，已开始寻找新的充填材料和方法。随着材料和技术的发展，儿童口腔缺损的修复方法也越来越多。CAD/CAM口腔数字化系统加工的瓷嵌体可作为成人口腔的一种修复手段，但在儿童口腔的修复方式中仍然很少使用。本研究目的是用瓷嵌体来修复青少年有缺损的活髓恒牙，并追踪6个月和1年的临床成果，探讨这种技术对儿童口腔修复的应用价值，并为临床工作提供参照[2-5]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择2016年1月至2019年1月来银川市口腔医院儿童口腔科就诊，年龄为9～15岁的青少年，恒磨牙牙体大面积缺损，且牙髓活力正常的患牙84颗，纳入标准：1)青少年恒磨牙牙体缺损，牙髓组织活力正常，牙齿咬合关系基本正常；2)牙体缺损范围在2个牙面或以上，无单面洞；3)牙体剩余组织各洞壁厚度不少于2 mm，可以直接进行嵌体修复；4)患者配合操作，身体健康，无任何全身性疾病，无过敏史；牙周健康状况良好；5)纳入本研究的患者家长知情同意。排除标准：1)患者不能正确刷牙，不能长期保持良好的口腔卫生；2)剩余牙体组织壁薄弱(<2 mm)，牙髓有冷热刺激疼痛等症状；3)有咬合不良习惯如磨牙症，紧咬牙等，配合及耐受力较差的患者。对符合纳入标准和排除标准的患儿根据治疗的不同分为研究组与对照组，每组42颗牙。研究组应用瓷嵌体修复，对照组应用复合树脂充填修复，本研究经本院医学伦理委员会审核同意 ......