马 丽， 李文玲， 张晓春， 苏 彤， 万爱玉， 朱 力

    (宁夏医科大学总医院放射科，银川 750004)

    缺血性脑卒中是全世界的第三大死亡原因，也是导致我国严重残疾的主要原因[1-2]。在早期提高缺血性脑卒中的漏诊率，对缺血性脑卒中的发生、发展都具有重大意义。颈动脉粥样硬化性疾病是缺血性脑卒中发生和发展的重要危险因素，占卒中或短暂性缺血发作(TIA)的20%[3]。ESSEN卒中风险评估量表(ESSEN stroke risk score，ESRS)是一种基于临床病史采集、用于预测缺血性脑卒中发生风险的评价方法[4]，简便易行，但不包括颈动脉狭窄等客观指标。CT 血管造影(CT angiography，CTA)是目前最常用的对颈动脉狭窄进行精确测量的无创技术[5-6]。本研究旨在评估颈动脉CTA 和ESRS 评分预测缺血性脑卒中发生的临床价值，以期为其临床诊断和治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集 2016 年 12 月至 2019 年 12 月就诊于宁夏医科大学总医院神经内科的疑似缺血性脑卒中患者共400 例，均发病7～72 h，并于入院6～12 h 行头颅MRI 检查。所有患者根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准[7]及头颅MRI 检查结果确诊。排除标准：(1)出血性脑卒中、TIA、椎基底动脉疾病引起的梗塞及梗塞后出血者；(2)入组时正在接受药物或器械治疗者；(3)由于心脏病(如心房颤动和心律失常等)导致的心源性脑栓塞、由脑外伤及恶性肿瘤引起的脑卒中、由于动脉炎症性改变及其他少见原因的血液系统疾病引起的脑卒中患者；(4)影像检查图像不清晰、病历资料不完整者等 ......