桑暢野， 赵 敏， 闫长红

    (北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)普外科，北京 102100)

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，据统计[1-2]，在我国乳腺癌女性发病率占新发恶性肿瘤疾病的15%，且该疾病所致死人数也呈逐年递增趋势，严重影响女性群体健康及生命；乳腺癌患者经手术治疗后总生存率(overall survival，OS)处于较高水平，但术后并发症是影响患者生活质量及预后的重要因素，淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的并发症之一，能否有效防治乳腺癌根治术后淋巴水肿发生，对患者预后意义重大[3]。有研究[4]表明，乳腺癌根治术后5 年内淋巴水肿发生率可高达42%，严重影响患者术后肢体功能恢复及生活质量。目前，临床对乳腺癌术后并发淋巴水肿多采用保守治疗方法，如保守治疗效果不佳或症状严重，则可考虑手术治疗[5]。综合消肿治疗(complex decongestion therapy，CDT)是近年来兴起的保守治疗模式，具有副反应小、效果持久的优点，广泛用于乳腺癌根治术后淋巴水肿的治疗[6]。地奥司明属黄酮类化合物，具有收缩淋巴管及增加淋巴引流速度的作用，可促进淋巴回流，进而减轻局部组织水肿。CDT 及地奥司明均为治疗淋巴水肿的常用方案，但单一应用均存在一定局限性，而联合应用疗效目前国内尚未见报道。本研究旨在观察综合CDT 方案联合地奥司明对乳腺癌根治术后淋巴水肿的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018 年1 月至 2019 年12 月我院收治的乳腺癌根治术后并发淋巴水肿的患者90 例，入选患者均为女性，年龄33~76 岁。入选标准：(1)单侧乳腺癌患者；(2)符合乳腺癌根治术后并发淋巴水肿的相关诊断标准；(3)患者意识正常，可正常交流；(4)自愿参与本研究者；(5)患者知情并签署知情同意书。排除标准：(1)术前即存在上肢淋巴水肿、损伤或感染者；(2)合并心、脑、肝、肾脏严重疾病者；(3)合并上肢血栓者；(4)有静脉曲张病史者；(5)局部或淋巴结及远处转移患者 ......