祖逸峥 ， 马少寒 ， 李茹月 ， 王 芳 ， 杨玉娥 ， 苏育欣 ， 靳 雁 ， 哈春芳 ，2

    (1.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院，银川 750004)

    卵巢癌因其病死率位居女性恶性肿瘤第一位而备受关注[1]。全世界，每年约有238 700 例卵巢癌新发病例和151 900 人死亡[2]。卵巢癌患者有60%～70%在经过初次规范化治疗临床缓解后依旧会复发，如此之高的复发率成为目前众多妇瘤医生面临的最棘手的问题之一[3]，寻找一种新的药物和方法来干预肿瘤进展，提高患者生存时间及质量已经迫在眉睫。贝伐单抗(bevacizumab，BV)是一种人类抗VEGF 单克隆抗体，通过抑制VEGF 的生物活性，阻止血管内皮细胞增殖和新生血管生成，并能够帮助肿瘤药物吸收，起到抑制肿瘤生长、扩散、转移的作用[4]。白蛋白结合型紫杉醇可避免因聚氧乙烯蓖麻油和乙醇等溶剂产生的严重神经、血液毒性等副反应，提高使用紫杉醇的安全性，增加药物用药剂量，是一种增强抑瘤效果的人血白蛋白新型制剂[5]。Tillmanns 等[6]发现，对于铂耐药复发性卵巢癌患者，采用贝伐单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合用药方案，具有明显的肿瘤活性抑制和毒性可控性等优势，具有重要的临床应用价值，但因现有临床研究病例数目较少，研究质量良莠不齐，很难为临床提供可靠的参考。本研究选用Meta 分析比较该联合方案与单药治疗复发性卵巢癌的临床疗效，以期对复发性卵巢癌临床药物化疗方案提供临床用药参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 采用随机对照干预研究(RCT)。不限研究地域、种族、年龄，限于英文和中文全文文献。

    1.1.2 研究对象 纳入标准：(1)经病理学证实为卵巢癌；(2)符合复发性卵巢癌的诊治标准。

    1.1.3 干预措施 干预组采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗，对照组采用贝伐单抗或白蛋白结合型紫杉醇的单药治疗。

    1.1.4 结局指标 治疗效果可以根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1[7]进行如下评价：完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)；客观有效率(objective response rate，ORR)；疾病控制率(disease control rate，DCR)；病变进展(progression disease，PD)、病变稳定(stable disease ......