屈海蓉，杨 波，哈春芳，张心愿，包生武，张洪炜

    (1.宁夏医科大学附属银川市妇幼保健院妇科，银川750001；2.宁夏医科大学总医院妇科，银川750004)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)，是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，长期稀发排卵或无排卵、雄激素过高及胰岛素抵抗是PCOS的临床特征，主要表现为月经周期失调、肥胖、不孕及多毛等症状[1]。PCOS的发生机制比较复杂。有研究[2]证实，炎症因子能够通过调节脂代谢介导胰岛素抵抗，导致机体细胞因子异常表达而致病。也有学者[3]提出假设，高雄激素在促进腹壁及内脏脂肪蓄积的同时，也可通过脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、瘦素(leptin，LEP)等因子的调节，诱导产生胰岛素抵抗及高胰岛素血症，继而促进雄激素的合成，同时在一个炎症的微环境中，升高的雄激素可能通过非雄激素受体依赖的信号通路导致PCOS患者自发排卵障碍。

    优思明是一种新型的口服避孕药，能够有效地降低机体雄激素水平[4]。二甲双胍能够增加胰岛素的敏感性，临床上可应用于PCOS治疗。PCOS患者血清中的C反应蛋白(CRP)以及TNF-α等促炎因子均高于正常水平，且CRP、TNF-α等炎症因子会对胰岛素的信号传导造成一定的干扰，而高胰岛素血症刺激卵泡刺激素分泌，导致卵泡细胞增生以及游离雄激素水平升高，这时会进一步增加闭锁卵泡，从而引起排卵障碍[5]。联合应用优思明及二甲双胍药物对患者的治疗能发挥协同作用，改善胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱，降低炎症因子以及性激素水平来实现有效治疗。本研究探讨二甲双胍联合口服避孕药对PCOS患者血清炎症因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年12月银川市妇幼保健院妇科门诊确诊的94例PCOS患者为研究对象，根据使用药物的不同分为对照组和研究组各47例 ......