焦亚宁，刘俊蕾，夏 莉，刘 敏，葛明昊，葛新红，喻 楠，张晓蕊，王 媛，扈容英，李可心，韩珈蓉

    (1.宁夏医科大学总医院皮肤科，银川750004；2.青岛西海岸新区人民医院皮肤科，青岛266400；3.宁夏医科大学，银川750004；4.吴忠市红寺堡区人民医院皮肤科，吴忠751100)

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要发生于面部、躯干上部等处，形成粉刺(白头和黑头)、红斑性丘疹、脓疱、结节等损害。按照国际改良分级法[1]，共分为三度四级，尤其是Ⅳ级重度痤疮对青少年的心理和社交造成很大的影响。因其发病机制仍未完全明确，故临床治疗有一定难度。应用5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗中重度痤疮前对局部皮损进行封闭预处理，取得良好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾2017年9月至2019年8月在宁夏医科大学总医院皮肤科门诊及病房诊治并长期随访的98例患者临床资料。入组标准：1)符合中重度(Ⅱ～Ⅳ级)痤疮的诊断标准(2014修订版中国痤疮治疗指南)[2]；2)不限性别，年龄18～35岁。排除标准：1)近1个月有口服或者外用抗生素、维A酸、光敏性药物或经其他光电方法治疗者；2)颜面部患有其他皮肤病者；3)瘢痕体质或对氨基酮戊酸溶液中任何成分过敏或光过敏者；4)肝肾功能异常者及孕妇。将98例符合入组标准及排除标准的患者按照就诊先后顺序分为ALA-PDT联合局部封闭治疗(联合)组(顺序为奇数)和ALAPDT治疗组(顺序为偶数)，其中联合组49例，男31例，女18例，年龄18～30岁，平均年龄(22.64±3.51)岁，病程5～37个月，平均病程(18.35±5.69)个月，中度28例，重度21例。ALA-PDT治疗组49例，男27例，女22例，年龄17～28岁，平均年龄(21.15±2.53)岁，病程6～35个月，平均病程(17.25±6.28)个月，中度31例，重度18例。所有患者对分组治疗情况知情同意，两组患者的性别、年龄和病程等差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 药物及仪器

    5-氨基酮戊酸(ALA ......