王 金，汤志水，黄 铜，徐 瑞，吴艳萍，黄立军，梁 莉，陈俊峰，郭 涛

    (1.宁夏医科大学总医院激光科，银川750004；2.西安交通大学第一附属医院，西安710061)

    面部为外露部位，日常活动中易遭受各种伤害。瘢痕是人体创伤修复过程中必然的产物，皮肤损伤累及真皮深层将会留下瘢痕替代失活和丢失的正常组织的细胞外基质[1]，可引起外观不良、功能障碍、痒痛难忍、毁容、致残、继发组织畸形和癌变，部分患者需要后期修复瘢痕治疗，增加了患者的痛苦和经济负担。急诊治疗以抢救生命为主，只重视伤口的封闭和愈合，而忽视了后期愈后的美观效果，从而错失修复皮肤功能和外观的最佳时机，对患者的容貌和功能产生不良影响。随着人们美容意识的提升，本研究面部皮肤软组织急诊外伤患者运用改良式减张美容缝合术极大地改善了创伤后瘢痕的外观，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究回顾性分析2018年1月至2019年11月宁夏医科大学总医院253例面部皮肤软组织挫裂伤患者临床资料，其中采用改良式减张美容缝合术(观察组)治疗的133例，采用传统清创缝合术(对照组)治疗的120例。两组患者的性别、年龄、受伤时间、伤口大小等一般临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均术前拍照、签署治疗同意书。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：单纯的面部皮肤软组织挫裂伤，生命体征平稳，有急诊清创缝合指征者。排除标准：1)受伤时间超过12 h；有窒息、重要器官损伤、多发伤、骨折、休克、危及生命体征等严重损伤；2)合并恶性肿瘤、糖尿病、高血压等影响创面愈合的原发疾病；近期内使用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂者；3)不能配合治疗和随访者；4)治疗随访期间同时采用了其他预防瘢痕的方法；5)对治疗有过高期望值者；6)瘢痕体质或有相应家族史；7)有血管、神经、韧带等重要组织损伤或有组织缺失需转移皮瓣、植皮者；8)被动物咬伤者 ......