王永祥， 杨成宝， 陈春光

    (辽宁省辽阳市中心医院神经外科，辽阳 111000)

    颅内动脉瘤是一种因脑动脉内腔异常扩大导致动脉壁出现瘤状突出的疾病，该病多在患者脑动脉内腔压力升高、脑动脉管壁局部先天性缺陷的基础上发生，也是导致蛛网膜下腔出血的原因[1-3]。颅内动脉瘤会诱发大出血，甚至会诱发心脑血管系统疾病。有研究[4-5]指出，颅内动脉瘤的发病率在所有脑血管意外中居第3 位，仅次于脑血栓及高血压性脑出血。颅内动脉瘤破裂后，患者有较高的致残疾率和病死率，尤其是在破裂30 d 内，患者的病死率高达45%，而幸存的患者则有一半以上存在不可逆脑组织破坏[6-7]。临床认为在确诊颅内未破裂动脉瘤后应及时进行预防性治疗。目前治疗该病的方法主要有血管内介入栓塞术和开颅夹闭术[8-9]。但随着血管内介入栓塞术在临床的广泛应用，颅内未破裂动脉瘤介入治疗后有发生微小脑梗死的可能[10]。本研究主要分析颅内未破裂动脉瘤介入治疗的效果及术后微小脑梗死的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月至2019 年12 月辽阳市中心医院收治的颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者160 例为研究对象，其中男性96 例，女性64 例；年龄45～76 岁，平均年龄(60.87±4.96)岁；瘤直径<4 mm 者87 例，瘤直径≥4 mm 者73 例；分级[11]：动脉瘤Hunt-Hess 分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别有81 例、35 例、20 例、17 例、7 例；WFNS 分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别有75 例、40 例、21 例、14 例、10 例；Fisher 分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别有84例、33 例、20 例、15 例、8 例。纳入标准：1)本研究经辽阳市中心医院医学伦理委员会批准；2)所纳入患者均在家属同意下参与研究 ......