王 佳， 纪永佳， 杨晓峰， 袁迎春， 白 华

    (1.宁夏医科大学总医院儿科，银川 750004； 2.宁夏儿童医院新生儿科，银川 750004)

    肝活检是临床获得肝活体组织最简便的方法，包括经皮盲穿法、超声或CT 引导下肝穿刺术、腹腔镜引导下肝活检术、经手术肝活检术、经静脉肝活检术。据报道[1-2]，超声引导下粗针穿刺活检技术因具有简单、安全、高效等特性而被广泛应用于成人乳腺肿瘤、前列腺肿瘤的活检。Degrassi 等[3]对儿童糖原累积病Ⅵ型和Ⅸ型患者进行肝活检后发现，两种类型患儿的临床表现症状是轻微的，但肝脏活检中都可以看到不同程度的慢性组织学改变，故肝脏受累的组织病理学评估优于生化指标。儿童肝病发生隐匿，无明显的临床症状，肝活检病理检查作为临床重要的检查方法之一，可为评价肝脏疾病的严重程度、寻找病因及评估预后提供重要的依据。宁夏医科大学总医院自2019 年开展儿童超声引导下肝穿刺活检术，本文对穿刺成功病例的临床特点、病理结果及肝活检的并发症等进行分析总结，以评价超声引导下肝穿刺活检术在儿童肝病诊断中的安全性及临床价值。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年6 月至2020 年6 月在宁夏医科大学总医院住院并接受肝活检的10 例患儿为研究对象，其中男性6 例，女性4 例，年龄最小1个月14 天，最大12 岁5 个月，平均年龄5 岁9个月。

    1.2 纳入排除标准

    纳入标准：1)常规检查不能明确病因者；2)反复肝功能异常者；3)慢性乙型病毒性肝炎者。排除标准：1)凝血功能障碍者；2)肝脏巨大血管瘤者；3)胆红素>34 μmol·L-1者；4)肝功能衰竭者。

    1.3 肝活检前检查

    对患儿行血常规、凝血全套、生化常规、腹部彩超等检查 ......