吴 鹏，马 娟，严 宁，王默函，贾绍斌

    (1.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院心脏中心，银川 750004)

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者的治疗策略是尽早开通梗死相关血管，使缺血心肌再灌注。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是其首选治疗手段，可使梗死血管再通，改善STEMI患者不良预后[1]。然而PCI术后有5%～30%患者可能会发生慢/无复流现象，导致主要不良心脏事件的发生[2-4]。积极寻找慢/无复流的危险因素，尽早识别出高危人群，早期治疗和预防慢/无复流的发生是十分必要的。很多研究表明同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、血糖(GLU)是急性心肌梗死的高危因素[5-6]，但是关于Hcy和血糖与PCI术后是否发生慢/无复流相关研究不多。本研究探讨Hcy联合血糖对急性STEMI患者行直接PCI术后发生慢/无复流的预测价值，为临床早期甄别高危人群以及临床决策提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年12月至2019年12月于宁夏医科大学总医院明确诊断的STEMI并行直接PCI术的641例患者。男性515例，女性126例，平均年龄(62.38±12.45)岁。纳入标准：1)符合STEMI诊断：持续性胸痛>30 min，服用硝酸甘油不能缓解；心电图呈现两个相邻导联新发ST段抬高，或新出现的左束支传导阻滞；心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)升高至少超过99%参考值上线；2)发病24 h内行直接PCI ......