颜 菡，王燕琪，沈娜娜，孟尽海

    (1.宁夏医科大学，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院麻醉科，银川 750004)

    长时间术前禁饮禁食会对机体造成不良影响，术前2 h饮用清亮液体，可以改善身体机能，提高应激能力，促进康复[1]。既往研究[2-3]发现，即使遵循了禁饮禁食指南，仍有部分患者表现出高胃内容物，暴露出反流误吸风险。针灸是我国传统医学的重要组成部分之一，有研究[4-5]表明，电针刺激可以促进胃肠运动，加速胃排空。尽管《成人与小儿麻醉前禁食指南》[6]建议患者术前2 h可以饮少量清液，但其并未具体对胃容量(gastric volume，GV)及术中电解质情况作出评估，电针刺激对术前饮水后GV变化及术中电解质的影响也鲜有报道。床旁超声作为一种新兴的工具，能够通过测量胃窦横截面积(cross-sectional area，CSA)进而估算GV，其两者有很好的相关性且结果可靠[7]。本研究旨在评估电针穴位刺激与术前2 h饮清水对结直肠癌患者麻醉诱导前GV及术中电解质的影响，为优化麻醉管理提供一个可靠的方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为优效性临床试验，根据预试验结果，以15%为优效性阈值，α=0.01，β=0.1，设失访率为15%，则每组20例，最终总共纳入80例行结直肠癌手术的患者。依据随机数表法将研究对象分为对照组、饮水组、电针组、电针+饮水组，每组20例。年龄18～80岁，性别不限；体质量指数(BMI)18～35 kg·m-2；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：心、肺、肝、肾等功能严重不全者；针刺部位感染者；凝血功能障碍者；有肠梗阻、糖尿病者；服用影响胃动力药物者；既往有胃或食管手术史者；不接受电针者；术前电解质异常者。剔除标准：术中出血≥400 mL者；输入羟乙基淀粉等血浆代用品及血液制品者；纳入后未按研究方案实施者；中途退出本研究者。本研究已获得宁夏医科大学总医院伦理委员会批准(审批号：2020-825)，并在中国临床试验注册中心进行注册(注册号：ChiCTR2100045725)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 分组及处理

    对照组：术前禁饮禁食8 h；饮水组：术前2 h饮常温清水250 mL，10 min饮完；电针组：术前1 d行电针穴位刺激、禁饮禁食8 h；电针+饮水组：术前1 d行电针穴位刺激、术前2 h饮常温清水250 mL，饮法同饮水组。

    1.3 麻醉方法

    四组患者均行全凭静脉麻醉 ......