李俊杰，张 弼，马 斌，袁海峰

    (1.宁夏中医医院暨中医研究院，银川 750021；2.宁夏医科大学，银川 750004；3.宁夏医科大学总医院脊柱骨科，银川 750004)

    布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌感染人导致的人畜共患传染病，多流行于牧区[1]。布鲁氏杆菌感染可导致骨关节、神经系统、循环系统和泌尿系统等损害[2-4]。它可侵犯脊柱进而引发严重的布鲁菌性脊柱炎，其发生率占布鲁杆菌病的2%～65%[5-6]。布鲁菌性脊柱炎患者临床表现常累及脊髓、神经根，导致神经症状的出现，甚至截瘫。脊柱结核(spinal tuberculosis)是肺外结核的好发部位，也是极其严重的危害人类健康的感染性疾病。两种疾病在临床表现和影像学表现上均缺乏特异性，且较为相似，易引起误诊、误治，导致患者病程迁延，治疗效果较差，出现严重的后果从而影响患者生活质量[4，7-8]。本研究对布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，以期为其鉴别诊断提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集宁夏医科大学总医院2013年1月至2019年4月确诊并收治的布鲁菌性脊柱炎患者(布病组)与脊柱结核患者(结核组)各116例。所有纳入的研究对象均根据患者病史、查体及辅助检查确诊为布鲁菌性脊柱炎或脊柱结核。

    1.2 方法

    比较两组患者一般临床资料(性别、年龄、职业、病程)、VAS评分、临床表现、实验室检查及影像学检查结果。

    实验室检查包括(1)术前炎性指标：红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)和C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)；(2)特异性指标：试管凝集实验(serum agglutination test，SAT)和T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)。SAT应用于布鲁菌性脊柱炎的诊断；T-SPOT.TB主要用于脊柱结核的诊断。影像学检查包括脊柱X线、CT和MRI检查。

    1.3 统计学方法

    数据应用SPSS 23.0统计软件进行分析 ......