潘亚菲，赵志军，党甜甜，陈 梅，马 苗，贾 伟

    (1.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004；3.宁夏病原微生物重点实验室，银川 750004)

    肺炎克雷伯菌(Klebsiella.peneumoniae，Kpn)作为临床常见的条件致病菌，在宿主免疫力低下或伴发基础疾病时可以引起呼吸道、消化道和泌尿生殖道等感染，分布广泛。现今，Kpn的耐药问题变得愈加严峻[1]，其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae，CRKP)因传播效率高、难以治愈且致死率高等特点受到广泛关注。根据我国最新耐药监测结果报道[2]，Kpn对碳青霉烯类药物的耐药率已超过20%。由细菌合成和分泌的一种低分子量分子称为铁载体，它可以通过周围环境螯合铁，促进细菌对铁的吸收，进而参与细菌代谢与生长[3]。研究[4]发现，铁载体可作为受体将抗生素分子转入细菌内，从而影响细菌的耐药性。据报道[5]，Kpn对喹诺酮类、头孢类耐药程度与铁载体产量相关。探究Kpn铁载体与碳青霉烯类药物耐药性的研究仍较少[6]。因此，本研究通过对Kpn产铁载体能力分析、常见耐药基因和铁载体基因的检测以及CRKP菌株产酶型的鉴定等，探讨目前CRKP菌株的流行情况，并分析碳青霉烯类抗生素耐药性与Kpn产铁载体能力的关系，以期为临床解决抗生素耐药问题提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验菌株

    本研究所使用的60株Kpn均来自2019年宁夏医科大学总医院临床收集，全部菌株分离纯化。使用的所有菌株都通过了VITEK2Compact全自动微生物分析系统的鉴定。标准菌株为肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1705、ATCC BAA-1706和大肠埃希菌ATCC25922。

    1.2 铬天青S(CAS)平板检测

    将CAS平板四分区，分别加入10 μL菌液在CAS检测板上，待菌液干燥后放入培养箱，37℃培养18～24 h。若经过培养后的菌落周围呈现橘黄色分泌环，表明有铁载体的产生。

    1.3 嗜铁素相对含量测定

    制备菌悬液 ......