朱明达，梁 华，钟振华，李 敏，袁 洋，马 蕊，韩 荣，陈 桦

    (中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院麻醉科，银川 750004)

    患者术前过度焦虑会诱发恶性应激，在围术期可能增加严重并发症的发生率[1]。静脉快通道麻醉[2]及超前镇静技术[3]已广泛应用于临床，但目前尚未见将其联合用于术前合并焦虑患者内稳态的研究。本研究通过比较应用不同作用机制的药物行超前镇静联合静脉快通道麻醉，探讨对行骨科膝关节镜相关手术合并焦虑患者的血流动力学及内稳态的影响，以期为降低术前焦虑，改善血流动力学及内环境稳态提供一定参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年3—12月在本院行关节镜相关治疗的手术患者，于术前一天访视时使用焦虑自评量表(SAS)[4]进行评分：>50分为有焦虑症状，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。选取中度焦虑患者45例，根据术前不同给药分为术前静脉推注生理盐水组(生理盐水组)、术前肌注咪达唑仑注射液组(咪达唑仑组)和术前静脉泵注右美托嘧定组(右美托嘧定组)，每组15例。

    纳入标准：①男性，年龄18～45岁，BMI 18.5～24 kg·m-2；②ASA分级I～II级；③心肺功能、肝肾功能正常。排除标准：①有手术治疗史者；②有语言表达和听力障碍者；③有内分泌疾病史者；④有精神科病史者及服用抗焦虑药物史者 ......