马 腾， 魏代好， 寇 涛， 安维军

    (1.宁夏医科大学总医院创伤骨科，银川 750004； 2.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004)

    高暴力损伤导致的骨盆骨折占住院骨折的2%～5%[1]。垂直不稳定骨盆骨折(Tile C3)，常由严重的高能量损伤导致，是骨盆骨折Tile 分型中最严重、最复杂的骨折类型[2]。生物力学上属于双侧垂直不稳定型(经骶骨)。常规的治疗方式为后路切开复位钢板内固定结合骨盆前环外固定架固定、骶髂螺钉内固定，有固定强度不牢靠、术后感染、双下肢不等长、腰骶部疼痛及固定失败、高并发症发生率等缺点[3-4]。改良Galveston 技术的髂腰固定较后路横向钢板固定更符合生物力学固定，特别是对于骨质薄弱的患者，髂骨螺钉具有较好的固定效果[5]。本研究采用改良Galveston技术结合3D 打印对42 例Tile C3 型骨盆骨折患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年3 月至2021 年6 月在宁夏医科大学总医院收住院的82 例骨盆骨折(Tile C3 型)患者临床资料。受伤因素：交通事故53例，高处坠落伤29 例，受伤至手术时间5～10 d。其中采用改良Galveston 技术结合3D 打印固定治疗的为观察组，采用传统方法固定术治疗的为对照组。两组患者性别、年龄、合并内科疾病情况差异均无统计学意义(P 均>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料情况

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：有手术适应证，诊断为Tile C3 型骨盆骨折并且为14 d 以内的新鲜骨折的均纳入研究对象。排除标准：1)病理性骨折；2)陈旧性骨折；3)开放性骨折；4)合并下肢其余部位骨折；5)合并严重慢性疾病不能耐受手术；6)病历资料不全或不能配合临床研究。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备 1)所有研究对象根据体质量术前均予以患肢骨足量牵引，以便于术中牵引复位；2)术前预防压疮，平衡翻身护理；3)入院后排除腹部器官损伤后 ......