杨丽云， 周晓静， 周恩晖， 薛晓成， 陈晓平， 张 燚

    (上海市浦东新区公利医院耳鼻喉科，上海 200135)

    声带息肉是嗓音疾病中最为常见的疾病之一[1]。随着社交频繁和生活节奏的加快，嗓音疾病的患病率逐年增加。典型症状为声音嘶哑，常影响患者的正常生活[2-3]。目前我国针对此类疾病的治疗还集中在外科领域[4]。现代嗓音显微外科手术目的是切除声带病变的同时尽量保留声带的正常结构(上皮及固有层)，以促进良好嗓音恢复，提高发声质量[5]。手术主要包括纤维喉镜或者电子喉镜下CO2激光切除或喉显微冷器械切除等。一般认为支撑喉镜下喉显微冷器械手术对声带的损伤相对较少，故被广泛应用于声带良性病变的治疗[6]。本研究设计一种新型声带息肉挤切钳，以40 例声带息肉患者为研究对象，其中20 例采用新型声带息肉挤切钳治疗，另外20 例采用传统的声带息肉钳切除治疗，分析比较采用不同方法患者的电子喉镜表现(术前、术后1 周、术后4周)、嗓音障碍指数(voice handicap index，VHI)量表及客观嗓音评估。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018 年1 月至2020 年6 月上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉科收住的声带息肉患者作为研究对象，所有患者均在全麻下行支撑喉显微镜下声带息肉切除术治疗。纳入标准：1)术后病理明确为声带息肉的患者；2)病情稳定，无严重并发症；3)无心、肺、肝脏及肾脏等重要器官衰竭者；4)合并严重原发性高血压及糖尿病患者病情已控制；5)患者本人自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：1)合并其他声带疾病(声带白斑、慢性声带炎症等)的患者；2)心、肺、肝脏及肾脏等重要器官衰竭者；3)合并严重高血压及糖尿病患者；4)有出血倾向患者或使用抗凝药物患者；5)患者本人不愿意参与本研究。将符合入选标准的40 例患者，用住院号单双号随机分组 ......