何 雁， 沈 银， 尹贻梅

    (武汉大学中南医院综合超声医学科，武汉 430071)

    随着医学影像技术的不断发展，甲状腺结节的检出率不断增加。及时鉴别甲状腺结节性质对制定针对性治疗方案十分必要[1]。应变弹性成像(strain elastography，SE)是一种检测组织硬度的非侵入性诊断技术，根据不同组织的弹性系数，以及外力压迫下组织发生形变的程度区分组织的弹性，可以为病灶良恶性的鉴别提供参考依 据[2-3]；超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)可定量分析CEUS 剂在组织中血流灌注情况，目前已用于甲状腺良恶性结节的鉴别[4-5]。本研究探讨CEUS、SE 及二者联合对诊断甲状腺结节良恶性的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年9 月至2020年3 月武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科收治的92 例甲状腺结节患者(118 个结节)的颈部SE 图像及CEUS 图像，其中男性31 例，女性61 例，年龄18～72 岁，平均年龄(40.61±5.95)岁，病灶范围0.41～6.37 cm，平均病灶范围(1.35±0.54)cm。所有患者均于术前接受常规超声、SE 及CEUS 检查。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：1)检查前未接受治疗或活检；2)超声检查显示甲状腺结节为实性或大部分实性；3)患者及其家属术前均签署知情同意书。排除标准：1)囊性病变者；2)哺乳期或妊娠期妇女；3)合并其他类型恶性肿瘤者；4)合并精神疾病者；5)合并凝血功能障碍或血液系统疾病者；6)严重过敏体质者 ......