张 娟，吴嘉荔，周思杰，张翰卿，张亚娟

    (1.宁夏医科大学公共卫生与管理学院，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院，银川 750004)

    流行病学研究[1]显示，大气颗粒物与呼吸系统疾病之间存在关联，大部分研究中大气污染都将PM2.5作为主要污染物开展研究。大气PM2.5通常含有烟尘、酸性冷凝物、硫酸盐和硝酸盐颗粒，对人体危害极大。相比之下，PM10主要来自土壤和其他地壳物质，污染浓度通常与风速有关，而风速可能会降低细颗粒物的浓度[2]。

    沙尘天气可分为5级：浮尘、扬沙、沙尘暴、强沙尘暴、特强沙尘暴，其中沙尘暴指大风将沙尘吹起，使水平能见度<1 km的天气现象。沙尘暴发生时风将地面沙尘卷起，导致大气中PM10浓度急剧升高，可能损害人群健康[3]。近年春季沙尘暴天气有增多的趋势，2021年春季10年罕见沙尘暴源自蒙古国南部和中国西北部形成的中亚沙暴区[4]，宁夏处于中国西部的黄河上游地区，从西面、北面至东面，被腾格里沙漠、乌兰布和沙漠和毛乌素沙地所围，南面与黄土高原相连，风沙侵袭严重，沙荒多，生态较脆弱[5]。为研究沙尘天气对居民呼吸系统健康的影响，本研究收集宁夏医科大学总医院因呼吸系统疾病急诊就诊的病例及近3年春季大气颗粒物污染数据，分析沙尘天气与呼吸系统健康的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2019—2021年春季宁夏医科大学总医院因呼吸系统疾病行急诊的人次为研究对象(呼吸系统疾病主要包括肺内的疾病和胸膜的疾病，比如肺内的急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、肺间质性病变、肺栓塞等，胸膜的疾病主要有胸腔积液、气胸等)。同时收集银川市2019—2021年春季每天的大气颗粒物污染浓度数据，气象条件考虑温度及相对湿度。

    1.2 研究方法

    1.2.1 暴露评估 由于沙尘暴的发生与大气PM10水平高度相关，故沙尘暴指标拟采用Bell等[6]关于PM10浓度超过一定范围(PM10>115μg·m-3)的方法来表示，虽然使用高PM10水平的指示变量可能不是沙尘暴的最佳指标 ......