尹娇娜， 孙雪玲， 拓明花， 陈 璐， 张思齐， 尚玉秀

    (1.宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室，银川 750004； 2.宁夏中卫市人民医院产科，中卫 755000； 3.宁夏中卫市中医医院妇产科，中卫 755000； 4.山东省淄博市张店区疾病预防控制中心，淄博 255000)

    产后抑郁症是一种产后精神、情感性障碍的表现，产妇无既往情感障碍史，主要表现为心境持续低落，可能出现妄想、自杀等症状与行为。典型的产后抑郁症在产后4～6 周时症状最为明显。产后抑郁症检出率为12.71%～51.41%[1-2]，它还与下一代的行为发育相关[3]。研究[4]显示炎性因子会损伤小鼠脑细胞，从而产生抑郁症。白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是人体内的主要炎性因子，在抑郁的发生、发展中起着重要作用[5]。随着IL-6 水平的升高，患抑郁症风险也相应增加[6]；IL-1β 降低会减少海马细胞的凋亡，减少抑郁症的发生[4]；TNF-α 的释放使促肾上腺激素、糖皮质激素浓度升高，导致海马神经元萎缩，使下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)功能亢进引发抑郁症[7-8]。大多数产妇(69.2%)都有睡眠障碍[9]，睡眠质量会影响大脑对情绪的控制，干扰一些激素(促甲状腺素)的分泌，间接导致抑郁症的发生[10]。睡眠障碍能否加剧炎性因子对产后抑郁症的影响目前尚不清楚。本研究旨在探讨炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和睡眠质量及其交互作用对产后抑郁症的影响，为促进孕产妇的心理健康提供依据 ......