吴绍祺， 吴挺超， 何茗苠， 童安荣

    (1.宁夏中医医院暨中医研究院，银川 750021； 2.成都中医药大学附属医院，成都 610072)

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是由于各种慢性肾脏疾病发生、发展导致肾功能渐进性下降，直至肾功能完全丧失的一种临床综合征，具有患病率高、医疗负担重和预后差的特点，严重影响患者的生活质量与寿命[1]。肾脏替代疗法(透析及肾移植)是现代医学治疗CRF 进展至终末期阶段的主要手段，但面临着费用高昂、肾源不足及移植排斥反应等诸多局限，而对于CRF 早、中期的治疗则多以对症处理为主，缺乏有效的治疗措施。CRF 属于“水肿”“关格”“癃闭”“肾劳”等中医疾病范畴，中医药在该病的治疗上具有悠久的历史与独特的疗效。童安荣主任医师长期致力于中医药防治肾脏疾病的临床和基础研究，擅长运用中药复方汤剂对CRF 患者进行治疗。本研究基于数据挖掘技术对童安荣治疗CRF 病案中的组方用药规律进行探索，总结其临床处方经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究数据源于2019 年12 月至2020 年12 月童安荣门诊治疗的CRF 电子病历，采集的数据包括患者的基本信息、疾病诊断、处方用药及药物剂量。

    1.2 疾病诊断标准

    CRF 的诊断标准依据2011 年中华医学会发布的《慢性肾衰竭诊疗指南》[2]：1)内生肌酐清除率<80 mL·min-1；2)血肌酐>133 μmol·L-1；3)患者有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病病史。

    1.3 病例筛选标准

    1.3.1 纳入标准 1)患者符合CRF 诊断标准；2)病例数据完整，具体方药及剂量无缺失；3)对于多次复诊的患者，仅纳入首诊数据。

    1.3.2 排除标准 1)合并严重感染或心、脑、肝、肺等系统严重原发疾病者；2)药物或药量记录不完整者；3)纯西医处方治疗者；4)中医处方仅包含中成药或院内制剂者；5)中医处方为中药足浴、灌肠等非口服方式给药者。

    1.4 数据预处理

    将提取的病历数据采用双人、双机独立录入Microsoft Excel 2016 软件并相互核对，以《中华人民共和国药典一部(2015 年版)》[3]为标准规范药物名称 ......