李 健，贲春生，王强强，何 瑞，李培军，李广永

    (1.宁夏医科大学总医院泌尿外科，银川 750004；2.宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室，银川 750004)

    据世界卫生组织(WHO)统计，大约有15%的育龄夫妇存在生育问题，其中男性因素约占40%～50%[1-2]。代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是指机体脂肪、葡萄糖、蛋白质等物质代谢出现紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱综合征，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。近年来，越来越多的研究发现生育能力下降的患者往往伴有MS[3]。代谢紊乱可引起男性和女性生殖功能障碍，但因代谢紊乱表型复杂，目前具体机制研究不清楚，尤其MS引起男性精子质量异常的相关研究较少。本文探讨MS患者糖脂代谢紊乱及性激素紊乱与精子质量异常的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年09月13日至2020年10月26日就诊于宁夏医科大学总医院泌尿外科男性MS患者(79例)和门诊婚检的健康男性(41例)为研究对象。收集资料前患者已知情同意，并通过宁夏医科大学总医院伦理审查(审查编号:宁医大伦理第2019-325)。

    1.2 分组

    根据世界《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第五版)，确定精子异常组及精子正常组，精子质量正常的具体标准如下：精液量≥1.5 mL；pH值≥7.2；精子总数≥39×106/样品；精子的浓度≥15×106/mL；精子总活力(采集后1 h内)：(快速向前运动+非快速向前运动)精子比率≥40%；精子正常形态：正常形态精子形态≥4%；白细胞数量<1×106/mL；圆形细胞数<5×106/mL等。

    将纳入分析的男性研究对象分为正常对照组和MS组，其中MS又分为MS精子异常组、MS精子正常组。分组说明：1)MS精子异常组59例：符合MS且精子质量异常；2)MS精子正常组20例：符合MS但精子质量正常；3)正常对照组41例：生育前体检代谢指标和精液指标均正常 ......