李云卿，李 捷，李 峰

    (1.安徽体育运动职业技术学院，合肥 230051；2.安徽省安庆市第三人民医院，安庆 246002；3.浙江省杭州市第一人民医院，杭州 310002)

    盘源性下腰痛(discogenic low back pain，DLBP)是指经影像学排除神经根受到压迫，但出现的椎间盘内部结构紊乱和退变的顽固性腰痛。目前，针对DLBP有保守、微创及开放融合手术等治疗方式，其中保守治疗疗效不确切，而开放融合手术创伤较大，特别是存在融合以后关节活动度明显降低等诸多问题。近年来，以Coflex为代表的棘突间非融合弹性动态内固定术逐步应用于下腰痛的临床研究，取得了一定的研究成果，但未见有关DLBP的研究及疗效观察的报道。因此，2017年12月至2019年12月安庆市第三人民医院采用Coflex动态固定治疗20例DLBP患者，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取安庆市第三人民医院骨伤科2017年12月至2019年12月采用Coflex动态固定装置治疗的20例DLBP患者。其中男性11例，女性9例；年龄20～41岁，平均年龄(40.00±4.16)岁；病史1～3年。20例患者中，单节段15例，L3/L4节段8例，L4/L5节段7例；双节段5例均为L4/L5节段。所有患者术前均行腰椎正侧位X线、MRI影像学检查及椎间盘造影检查，患者治疗前后一般资料如年龄和病程差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    1)腰部发作性反复严重的酸胀痛，特别是在日常活动后，垂直于脊柱应力后会加重症状，不能保持长期坐立和站立；2)不伴间歇性跛行和下肢放射痛，坐骨神经牵拉实验为阴性；3)>3个月，经过正规非手术治疗无效；4)MRI影像学检查出现椎间盘I2加权像低信号区、高信号区 ......