周文杰，杨海荣，张 楠，刘勤富，马希刚

    (1.宁夏医科大学总医院重症医学科，银川750004；2.宁夏医科大学附属自治区人民医院，银川750021；

    3.宁夏医科大学总医院手术室，银川 750004)

    脓毒症是引发脓毒症休克和多器官功能障碍综合征的重要因素[1]。脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)具有病情危重、死亡率高、预后差、易发展为慢性肾脏病等特点[2-3]，对患者和社会是沉重的负担。脓毒症相关AKI是一种涉及炎症、肾毒性、缺血性损伤等多因素的综合征，致病机制复杂，目前尚无有效的预防或干预药物[4]。因此，寻求有效减轻脓毒症相关AKI的治疗药物对于改善预后尤为重要。右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是一种新型α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静镇痛、抗焦虑、抗氧化应激、抗炎等作用[5-6]。但DEX预处理是否对脓毒症AKI具有保护作用尚不清楚。本研究通过盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症AKI模型，探讨DEX预处理对脓毒症AKI的保护作用，为临床治疗脓毒症AKI患者提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与分组

    健康雄性SD大鼠60只，体质量(250±20)g，购于宁夏医科大学实验动物中心，动物合格证号：SCXK(宁)2015-0001。按照随机数表法分为4组：假手术(Sham)组、DEX对照组、盲肠结扎穿孔(CLP)组、DEX干预组，每组15只。

    1.2 大鼠脓毒症模型制备

    采用CLP法制备大鼠脓毒症AKI模型。即称重后腹腔注射10%水合氯醛0.35 mL/100 g充分麻醉大鼠，于腹部行1.5 cm切口，开腹分离出盲肠，在盲肠根部用3.0丝线结扎，避免结扎回盲瓣，在盲肠被结扎段避开血管，用直径2.6 mm的三棱针穿刺3孔，挤出少量粪便后回纳腹腔，分层关腹。Sham组和DEX对照组仅开关腹，不结扎，不穿孔。术后皮下注射复方氯化钠3 mL/100 g补液，保暖复温后放回鼠笼，自由进食水。各组分别于术后6、12和24 h处死5只大鼠取材待测。本实验中所有动物处理方法符合动物伦理学标准，并通过宁夏医科大学总医院医学科研伦理审查委员会批准(审批号：2019-228) ......