宫树一，王景续，穆胜凯

    (沈阳市骨科医院脊柱外科，沈阳 110000)

    由于脊柱退行性变手术创伤大、术中失血量多、术后卧床休息时间长等原因，导致术后极易发生深静脉血栓栓塞症(deep vein thromboembolism，DVT)，而DVT诊疗不及时会形成后遗症，甚至并发肺栓塞，对患者生命安全造成威胁[1]。因此术后及时发现DVT于脊柱退行性变手术患者而言意义重大。然而DVT发生前期往往无明显症状，金标准彩色多普勒超声的费用较高，且对早发性DVT预测价值有限。近年来研究[2-3]显示，血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)、血浆内皮素(plasma endothelin，ET)及血栓素B2(thromboxane B2，TXB2)水平与DVT的发生密切相关，但目前关于围术期血浆D-D、ET与TXB2变化对脊柱退行性变术后发生DVT的预测价值报道较少，而关于其在术后不同时间点预测术后DVT发生的报道更少。因此，本文通过分析围术期血浆D-D、ET与TXB2变化，探究其对脊柱退行性变术后DVT的预测价值，以便为提高脊柱退行性变患者预后提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象，根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例)。纳入标准：1)符合中华医学会颁布的脊柱退行性变诊断标准[4]，经脊柱X线片、CT等影像学检查确诊；2)患者自愿参与研究，并签署知情同意书；3)均自愿进行手术治疗，术后随访1个月以上。排除标准：1)哺乳或妊娠期妇女；2)手术前1个月内服用过抗凝血药物者；3)合并恶性肿瘤或肝肾功能严重异常者；4)患有心脑血管疾病者；5)患有自身免疫系统疾病者；6)近期有严重感染或长期服用抗感染药物者。该研究经本医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1)一般资料收集：记录所有研究对象的年龄、体质量指数(BMI)、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、性别、手术方式等资料 ......